Focused Ultrasound (фокусированный ультразвук) – новое достижение в сфере лечения пациентов с болезнью Паркинсона

• Это инновационная методика лечения, без электромагнитного, радиоактивного излучения, без разрезов, имплантации стимуляторов, электродов и других медицинских приспособлений. Лечение фокусированным ультразвуком подходит людям с первичным тремором (дрожанием) или болезнью Паркинсона
• В процессе лечения участвует коллегия врачей, состоящая из неврологов и хирургов. Каждый специалист имеет специальные навыки и опыт работы с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона
• После прохождения лечения тремор исчезает полностью или частично
• Пациенты проходят курс лечения на базе центра современных медицинских технологий с применением высокотехнологической системы, которая была разработана в Израиле
• Речь идёт о таламотомии посредством сфокусированного ультразвука – FUS (Focused Ultrasound), что представляет собой инновационное лечение, способствующее существенному и немедленному облегчению симптомов тремора. Данная технология была разработана израильской компанией «Инсайтек» (Insightec), тогда как наша клиника  является одним из основных центров разработки данной технологии
• Методика, с помощью которой происходит лечение, называется таламотомия, это передовой способ лечения, осуществляющийся посредством применения сфокусированного ультразвука. Таламотомия способствует немедленному облегчению симптомов, сопровождающих болезнь Паркинсона, и обеспечивает достаточно долгое сохранение достигнутого результата вплоть до полного исчезновения тремора верхних конечностей. Эту методику разработала израильская компания «Инсайтек»

Болезнь Паркинсона — определение

Это прогрессирующее хроническое заболевание, которое относится к нейродегеративным болезням, в процессе развития которых клетки разного типа (преимущественно, продуцирующие дофамин), теряют свой функционал в процессе дегенерации. Количество случаев заболеваний и интенсивность протекания увеличивается с возрастом. Основные симптомы заболевания – это мышечная ригидность, сложности, возникающие во время движения, тремор, замедленность движений, а также расстройство сна, ухудшение обоняния, настроения, болевые синдромы, частые запоры и т.д.

Лечение болезни Паркинсона

В настоящее время ученые пока не нашли способ, который помог бы полностью вылечить пациентов с болезнью Паркинсона. Единственное, что сейчас под силу врачам – это значительно уменьшить симптомы, сопровождающие болезнь. С большинством из них помогают справиться лекарственные препараты, но тремор рук плохо реагирует на медикаментозную терапию. Для некоторых пациентов показана хирургическая операция по стимуляции мозга посредством имплантации специальных электродов.

Суть воздействия фокусированного ультразвука

Эта методика предполагает локальное нагревание мозговых тканей, расположенных в таламусе, под четким врачебным контролем. В процессе нагревания в глубокие области мозга передается акустический звук высокой интенсивности и частоты (ультразвук). При помощи специально составленных алгоритмов, звуковая энергия проникает глубоко в череп, достигая поставленной врачом цели. Четкость ее воздействия – один миллиметр, поэтому в процессе воздействия звуком окружающие поврежденный фрагмент мозга ткани и находящиеся на траектории прохождения звукового луча, не повреждаются.

При этом энергию передают в одну точку более 1000 датчиков, расположенных на поверхности черепа в различных участках. Процедура таламотомии проводится в помещении МРТ с помощью высокоточной ультразвуковой установки в стенах центра современных медицинских технологий.

Процесс успешности лечения фокусированным ультразвуком

В результате многочисленных процедур, проведенных в США, Вирджиния, стало известно, что у пациентов, прошедших таламотомию, на 92% улучшились показатели, связанные с функциональной инвалидностью в результате тремора. Те пациенты, которые с трудом держали карандаш, после лечения смогли приложить его бумаге и восстановить четкость своего почерка.

Показания для лечения

Фокусированный ультразвук – идеальное решение для людей, страдающих болезнью Паркинсона. Он поможет справиться с тремором, если медикаментозная терапия не привела к улучшению функционирования рук. На другие симптомы ультразвук не влияет.

Однако данный способ лечения подходит не всем пациентам. Он противопоказан людям, страдающим клаустрофобией, из-за которой они не могут пройти МРТ, пациентам с мозговым инсультом, опухолями мозга. А также больным с гематологическими дисфункциями, которые вызывают кровоизлияния или  слишком быстрое сворачивание крови. Лечение фокусированным ультразвуком не рекомендуется также людям с чрезвычайно высокой плотностью черепных костей.

Подготовительные мероприятия перед началом терапии

Первоначальная подготовка – это прохождение диагностики на предмет многопрофильной оценки функциональности организма в институте лечения двигательных расстройств. Обследование производится в условиях стационара, пациента осматривают такие специалисты, как нейрохирурги, неврологи, психологи и т.д. Заключение психиатра также необходимо, ведь процедура таламотомии предполагает произведение манипуляций в головном мозге. Также назначаются дополнительные проверки – КТ и МРТ головного мозга.

Как происходит лечение фокусированным ультразвуком

За сутки до планируемого проведения операции больного госпитализируют, а непосредственно перед операцией ему обривают волосы на голове. Фокусированный ультразвук воздействует на одну сторону головы, когда человек находится в аппарате МРТ с надетой на голову системой, похожей на каску. В системе расположен многоканальный датчик с ультразвуком высокой частоты и интенсивности, с помощью которого и производится лечение.

В процессе лечения пациент пребывает в сознательном состоянии. При необходимости, врач может дать ему успокоительные или седативные препараты, средства от рвоты. Пациент взаимодействует с коллегией врачей, что позволяет четко контролировать процесс лечения и его эффективность в режиме реального время.

В этом же режиме врачи получают снимки МРТ, которые помогают визуально контролировать точность и эффективность проводимой терапии. Это также дает возможность контролировать температуру и интенсивность ультразвукового излучения, что обеспечивает высокую безопасность проводимого лечения.

Реабилитационный период

Примечательно, что операция производится на стороне мозга, противоположной руке с тремором. Сразу же после процедуры он отмечает заметное улучшение, в лучшем случае тремор полностью исчезает. Пациента выписывают из клиники уже на следующий день после операции. При этом необходимости в снятии повязок и удалении швов не возникает.

Медицинский коллектив, участвующий в лечении фокусированным ультразвуком

В коллегию врачей FUS Neuro входят два высококвалифицированных и опытных хирурга, доктор Цион Зивли и Роберто Шпигельман.

Доктор Р. Шпигельман в начале 90-х прошел курсы повышения квалификации по радиохирургии и стереотаксической хирургии в университете Флориды. Он имеет впечатляющий практический опыт в проведении хирургических операций с импланацией стимуляторов или электродов, а также в проведении процедуры таламотомии посредством хирургической термической абляции.

Доктор Ц. Зивли совсем недавно возвратился с курсов повышения квалификации по стереотаксической нейрохирургии, которые проходили в клинике Кливленда, штат Огайо. Помимо того, что он имеет значительный опыт проведения глубинной стимуляции мозга, доктор является членом научной команды исследования и разработки фокусированного ультразвука.

Невролог коллегии – доктор С. И. Корен, получивший недавно докторскую степень. Теперь он специализируется в области лечения болезни Паркинсона и занимает должность одного из ведущих врачей института лечения двигательных расстройств в департаменте функциональной нейрохирургии.

Доктор Ш.Хасин, являющийся директором этого института, возлагает огромные надежды на метод лечения фокусированным ультразвуком и убежден, что он поможет не только устранить тремор, но и будет способствовать нахождению эффективного метода лечения болезни Паркинсона.