Гормональный дисбаланс нередко случается вследствие развития опухолевого образования. Так, лечение альдостеромы в Израиле – это не просто удаление патологии, но, главное, способ устранение гормональных нарушений, существенно снижающих качество жизни.
В медицинской терминологии под альдостеромой надпочечника подразумевается опухолевое образование (аденома) небольшого размера, которое продуцирует в избыточном количестве гормон альдостерон. Преимущественно, подобные опухоли локализуются в клубочковой области коры левого надпочечника и не превышают в диаметре 1 см. Альдестеромы зачастую имеют доброкачественный характер, но диагностируют также и определенный процент злокачественных образований данной группы. Узнать больше…
Совокупность симптомов альдостеромы, которые связаны с избытком в организме альдостерона, называют в медицине синдромом Конна (другой термин – первичный альдостеронизм). Среди симптомов синдрома Конна можно выделить 3 группы проявлений:
- Нервно-мышечные, которые выражаются в слабости, дистрофических изменениях в мышечной ткани, иногда – в судорогах и парестезиях.
- Сердечнососудистые, которые становятся причиной головных болей, артериальной гипертензии, дистрофии миокарда, а также изменений глазного дна.
- Почечные, которые выражаются в постоянном ощущении жажды и полиурии.
Специфика лечения
Базовым мероприятием в протоколах лечения альдостеромы в клиниках Израиля является операбельное удаление этого образования. Только при двухсторонней гиперплазии может идти разговор о консервативном лечении. В подобных случаях пациенту назначаются препараты калия, верошпирон и антигипертензивные средства.
В зависимости от размера патологического образования проводится либо вмешательство по радикальному удалению пораженного надпочечника – адреналэктомия, либо резекция части железы. За две-три недели накануне вмешательства очень важна предварительная подготовка пациента. В частности, речь идет об особом режиме питания с ограничением натрийсодержащих продуктов, а также о потреблении антагонистов альдостерона и препаратов калия. В качестве профилактического мероприятия для предупреждения корковой недостаточности надпочечников могут быть назначены кортикостероиды.
В центрах Израиля по лечению альдостеромы операционные вмешательства по удалению этого опухолевого образования проводятся с использованием различных техник. В соответствии с персональными особенностями врач производит выбор в пользу одной из следующих методик:
- Открытое (полостное) вмешательство с использованием торако-люмбального, чрезбрюшинного либо поясничного доступа, который предусматривает рассечение около 15-20 см.
- Лапароскопическая операция, осуществляемая через малые проколы брюшины с введение во внутреннюю полость углекислого газа.
- Вмешательство с роботом Да Винчи, который обеспечивает повышение точности и деликатности всех манипуляций.
- Ретроперитонеоскопическое вмешательство, которое подразумевает сочетание лапароскопической методики и произведение небольшого рассечения на спине (до 3 см).
По мнению авторитетных хирургов и согласно отзывам о лечении альдостеромы в Израиле, первые три методики не лишены недостатков. Открытое оперирование надпочечников связано со слишком большим разрезом и травмированием тканей. Минусом лапароскопии надпочечников является риск повреждения инструментами кишечника с развитием в последующем спаек и непроходимости, что объясняется трудностями с доступом к железе. Роботизированные вмешательства в области надпочечников являются чрезмерно длительными и трудоемкими.
Оптимальным вариантом лечения альдостеромы в больницах Израиля путем адреналэктомии на сегодняшний день является ретроперитонеоскопическая методика. Ее применение обеспечивает одновременно высокую эффективность и малую травматичность оперирования. После вмешательства реабилитация проходит в достаточно сжатые сроки. Помимо этого, пациенту обеспечивается отличный косметический эффект.
Сегодня специалисты клиник-партнеров компании ServiceMed используют две модификации ретроперитонеоскопических вмешательств. Традиционной принято считать операцию под названием conventional retroperitoneoscopic adrenalectomy (сокращение CORA). О преимуществах подобного хирургического метода могут рассказать специалисты ServiceMed. Узнать больше…
Наряду с этой, ставшей уже традиционной, техникой применяется методика под названием singleaccess retroperitoneoscopic adrenalectomy (сокращение SARA) – однопортовая ретроперитонеоскопическая адреналэктомия. Ее использование обеспечивает самую минимальную травматичность в ходе оперирования. Доступ к надпочечнику осуществляется всего лишь через одно рассечение на пояснице, не превышающее по длине 3 см. В это рассечение вводится эндоскоп и один инструмент, которого достаточно для извлечения опухолевого образования. После вмешательства остается один, практически, незаметный в последующем шрам.
Программа лечения
- Диагностические обследования (сцинтиграфия, гормональный профиль, УЗИ, лабораторные исследования, МРТ, венография надпочечников).
- Консультация эндокринолога и нефролога.
- Операционное вмешательство.
- Мониторинг состояния.
- Реабилитационные процедуры.
Вопросы наших пациентов
- Каков прогноз после вмешательства по удалению альдостеромы?
Сегодня отмечаются положительные сдвиги в разработке новых методик операбельного лечения альдостеромы. Израиль в числе стран, где эти инновации применяются очень активно. При отсутствии необратимых поражений в 70% случаев после вмешательства удается достичь нормализации артериального давления. При сохранении гипертензии в умеренной степени для пациентов разрабатывается план медикаментозной коррекции.
- Каковы рекомендации для пациентов, которые прошли операцию?
О рекомендациях рационально говорить с пациентом в индивидуальном порядке. Тем более, в стоимость лечения альдостеромы в Израиле входит составление программы восстановления после инвазии. В целом, после вмешательства очень важен мониторинг уровня калия и натрия в организме. Так, желательно максимально ограничить употребление соли – до 2 г в день. В то же время, в рационе должно присутствовать большое количество продуктов с высоким содержанием калия, к примеру – курага, какао, мангольд.
Преимущества лечения с ServiceMed:
- Самые инновационные методики оперирования
- Превосходное сочетание качества и цены лечения альдестеромы в Израиле
- Привлечение специалистов с уникальным опытом проведения сложных вмешательств
- Разработка эффективных программ послеоперационного мониторинга и поддержки
- Отличные возможности для отдыха и полного восстановления организма
С ServiceMed перед Вами открываются передовые возможности лечения!