Гематология в Израиле – область медицины, в которой происходят революционные результаты диагностики, и достигается максимальная эффективность лечения. Компания ServiceMed располагает комплексной диагностической системой, в рамках которой можно эффективно определить любое известное медицине гематологическое расстройство, включая редкие болезни крови.
Диагностика гематологических заболеваний крови
Программа анализов составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и зависит от врача-гематолога. Гематология и онкология тесно взаимодействуют друг с другом, потому в диагностике используются анализы с учетом этих отраслей медицины.
1. Лабораторные анализы крови.
Лабораторные анализы являются самым информативным способом в определении заболеваний гематологии. В ходе проведения клинических исследований, в частности – общий анализ крови, есть возможность выявить клетки с патологией и определить их процент относительно здоровых кровяных клеток. В программу анализа включен тест на обмен железа, так как некоторые типы анемии возникают на фоне расстройства обмена железа. Помимо этого исследуется и уровень гемоглобинов в крови, и строение мембраны эритроцитов. Электрофорез белков сыворотки помогает выявить опухолевые образования лимфатической системы. Электрофорез способствует диагностике парапротеинов – особых белков, которые производит лимфома.
2. Пункция — биопсия костного мозга
Основное исследование в комплексе определения нарушения гемопоэза (кровообразования). Специалист извлекает костный мозг через прокол в верхнем слое грудины или подвздошной кости. Иногда возникает потребность разностороннего исследования костного мозга. Миелограмма составляется согласно результатам анализа костного мозга и дает возможность оценить такие показатели: мономорфность или полиморфность костного мозга, клеточность, отсутствие либо наличие гнезд клеток с раковыми заболеваниями, количество мегакариоцитов, определение огромных клеток (Гоше, Нимана-Пика и др.), дифференцированную составляющую миелокариоцитов (клетки моноцитарного, лимфоидного, гранулоцитарного и эритроцитарного ростков, недифференцированные бласты, ретикулярные клетки).
3. Трепанобиопсия кости подвздошной
Необходимость в применении данной техники возникает тогда, когда изъятого материала с помощью биопсии недостаточно для постановки диагноза той или иной патологии. Трепанобиопсия – это забор минимального кусочка ткани кости вместе с мозгом для проведения гистологического анализа. Показания к процедуре: подозрение на эритремию, лейкоз, апластические процессы или остеомиелосклероз.
4. Исследования на совместимость реципиента и донора костного мозга
Самый важный фактор успешного выполнения процедуры трансплантации, позволяющий свести к минимуму риск иммунных осложнений (например, реакции «трансплантат против хозяина»). Сначала производится типирование, т.е., анализируются лейкоцитарные антигены человека, которые представляют собою генетический набор специальных белков тканевого типа. В случае полного совпадения этих белков, можно говорить о полной совместимости тканей. Но чем меньше совместимость, тем больше увеличивается риск возникновения иммунного конфликта. Часто совместимость тканей возникает между родными сестрами и братьями, процент ее вероятности составляет приблизительно 25%.
Другие анализы:
- Генетическое тестирование;
- Люмбальная пункция;
- Биопсия лимфоузла;
- Иммунофенотипирование лимфоцитов;
- ПЭТ-КТ и МРТ;
- УЗИ.
Направления гематологии в Израиле:
- Амилоидоз
- Апластическая анемия
- Гемофилия
- Лейкемия
- Лимфома
- Миелодиспластический синдром
- Миелома
- Остеомиелосклероз
- Тромбоцитопения
Структура отделения гематологии в Израиле компании ServiceMed:
- Клиника гематологии в Израиле доброкачественных гематологических болезней (заболевания свертываемости крови, талассемия и другие наследственные анемии, лейкоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, ITP — хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура). Детская гематология в Израиле также присутствует в виде отдельного специализированного отделения.
- Научно-исследовательский институт (НИИ) гематологии в Израиле (стационар гемато-онкологии, отделение трансплантации стволовых клеток и костного мозга, клиника лимфом, больница гематологии в Израиле хронического лимфатического лейкоза – CLL, множественных миелом, лимфом кожи разного происхождения, хронического миелолейкоза – CML, амбулаторное отделение гемато-онкологического подразделения клинических исследований).
Современные методики лечения
Трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга повышает шансы на выздоровление в случае онкологических и гематологических заболеваний при иммунодефиците организма. По статистике, в центрах гематологии в Израиле проводится каждая пятая в мире пересадка костного мозга. Кроме аллогенной трансплантации (пересадки от доноров близкого родства), все более обширно применяется аутологическая трансплантация (использование костного мозга пациента, обработанного специальным образом). Такая процедура заключается в изъятии костного мозга перед химиотерапией, его очищении от патогенных раковых клеток и криоконсервации, а затем возвращения в организм больного. Успех процесса пересадки зависит от специального оснащения израильских клиник, например, палат с системой очищения воздуха, в которых больному не угрожают различные инфекции и другие вредные факторы.
Пересадка от неродственного донора костного мозга
Применяется для пациентов, не имеющих подходящих родственников-доноров. Медицинская статистика свидетельствует о том, что такие пациенты составляют приблизительно 70% от всего числа больных, которые нуждаются в трансплантации стволовых клеток. Вероятность того, что донор окажется вне круга родственников — 1: 5000. Таким образов получается, что для того, чтобы найти совместимого донора всего лишь для одного пациента, нужно осуществить типирование крови 5000 человек. Сегодня в странах СНГ официальных программ поиска неродственных доноров нет. Но в США, Европе и Израиле программы неродственных доноров существуют и успешно функционируют более 20 лет. Государственные регистры объединились во Всемирную Ассоциацию Доноров Костного Мозга (WMDA). Для пациентов компании Сервис Мед открыт полный доступ к Международной Поисковой Системе доноров костного мозга (BMDW), которая содержит информацию примерно о 12 000 000 возможных доноров.
Хранения в криокамере стволовых клеток
Это наиболее надежный метод страховки от различных сложных заболеваний в будущем. Каждый человек имеет возможность сдать образец своих стволовых клеток, взятых из костного мозга, на сохранение в криокамере банка. В случае патологического заболевания или травмы, он сможет ими воспользоваться. Стволовые клетки обладают уникальным свойством превращаться в другую разновидность клеток. Таким образом, организм имеет возможность восстановить поврежденные ткани. Сегодня стволовые клетки широко используют не только онкогематологией, но и неврологией, а также при лечении инсультов и инфарктов, ишемических болезнях ног, повреждений суставов и хрящей и многих других болезней.
Таргетная терапия
Прогрессивная и очень перспективная техника лечения обширного спектра онкологических и онкогематологических болезней. Основа методики — избирательное воздействие моноклональных антител на специальные рецепторы, которые расположены на поверхности раковых клеток. Такие антитела схожи с теми, которые вырабатывает иммунная система (B-лимфоцитам).
Наиболее успешно используемые биологические препараты:
Ритуксимаб доказал свою эффективность при лечении лимфом. Показания для назначения — неходжкинская лимфома CD20+ низкой или высокой степени дифференцировки. Препарат может применяться вместо химиотерапии в тяжелых случаях или для поддержания ремиссии после химиотерапии. Препарат существенно увеличивает шансы на выздоровление даже в случае агрессивного типа неходжкинской лимфомы.
Тарцева (Tarceva) используется при лечении немелкоклеточного рака легкого и рака поджелудочной железы. Данный препарат угнетает рецепторы HER1/EGFR, которые вызывают рост опухоли, способствует подавлению процесса размножения раковых клеток и их устранению. Тарцева увеличивает продолжительность жизни больных.
Велкейд (Velcade) – инновационное средство лечения множественной миеломы больных, имеющих рецидивы после классических видов терапии.
Ромидепсин (Romidepsin) предназначается для лечения пациентов с кожной T-клеточной лимфомой, которые прошли не менее 1 курса комплексной терапии. Этот препарат помогает стабилизировать и улучшить жизнь больных, добиться стойкого клинического эффекта у большинства из них.
Базовая программа лечения
- Прием у гематолога, определение графика диагностики и программы лечения.
- Прохождение комплекса лабораторных анализов.
- В случае некоторых диагнозов назначается биопсия или ревизия биопсии (гистохимия и гистопатология).
- КТ, ПЭТ-КТ, МРТ – при необходимости.
- Консультация у врача-гематолога, назначение индивидуальной программы лечения.
- Курс лечения.
- Наблюдение после выздоровления, в период ремиссии.
Вопросы наших пациентов
❓
1. Болезненна ли биопсия костного мозга?
Эта процедура осуществляется под местным наркозом. Иногда пациентам назначается прием седативного средства, способствующего общему расслаблению. Возможно возникновение ощущение давления или незначительной боли в момент взятия в иглу вещества костного мозга. Легкая болезненность присутствует на протяжении нескольких часов после действия анестетика.
❓
2. Как можно найти донора, если нет родных сестер и братьев?
В отличие от стран СНГ, в Израиле действуют регистры доноров костного мозга, но кроме этого, израильские врачи имеют доступ к международному регистру. Поиск подходящего донора без родственников - довольно дорогостоящий и сложный процесс.
❓
3. Каковы побочные эффекты после приема Ритуксимаба?
Наиболее распространенные: тошнота, одышка, усталость, кожные высыпания, отеки слизистых оболочек и ринит. Может наблюдаться анемия, потеря аппетита, боль в суставах и животе, чувство тревоги, бессонница. Крайне редко у больных появляется аритмия, непроходимость ЖКТ или почечная дисфункция.
❓
4. Что это — колониестимулирующая терапия?
Этот метод лечения недавно вышел за пределы лабораторных исследований и не применяется пока широко. В основе метода — принцип стимуляции процесса образования крови искусственным образом, что является достаточно важным моментом в случае многих гематологических расстройств. Например, препарат эритропоэтин активизирует процесс выработки эритроцитов, а такие препараты как лейкостим, нейпоген, граноцит – лейкоцитов.
❓
5. Какая стоимость лечения гематологии в Израиле?
К каждому клиенту применяется индивидуальный подход. Любое заболевание имеет у разных пациентов собственные особенности, поэтому от типа заболевания, его сложности и наличия сопутствующих осложнений, будут зависеть цены гематологии в Израиле. Усилия специалистов гематологии компании Сервис Мед нацелены на предоставление полной поддержки клиентам с заболеваниями крови. Подавляющее большинство пациентов, которые прошли лечение здесь, оставляют только положительные отзывы о гематологии в Израиле. Помимо всего этого, институт гематологии в Израиле постоянно проводит новые исследования в данной области медицины на предмет новых методов диагностики и методик лечения.
Преимущества лечения с компанией ServiceMed:
- Необходимая помощь, индивидуальный график лечения
- Возможность использовать самые эффективные наработки современных гематологических исследований
- Высокая квалификация всего персонала, окружающего пациента
- Полный доступ к прогрессивным лекарственным препаратам
- Консультации у специалистов по психотерапии, диетологии и альтернативной медицине.